附件1

智力援疆创新拓展人才计划申报表

（“小组团”援疆团队与柔性援疆专家人才项目）

申报单位（盖章）： 联系人： 联系电话：
“小组团”援疆团队名称（或柔性援疆专家人才姓名）
是否签订意向协议或工作合同
行业领域
服务时间	个月
团队成员（不超过8个）或柔性援疆专家	姓名

（队长请注明）	性别	出生年月	民族	政治面貌	毕业院校及专业	学历学位	职称等级	援派单位职务	联系电话

团队队长或柔性援疆专家工作简历

目标任务
所需经费及用途
预期成果
用人单位 审核意见

主要负责同志签字： 单位（盖章）

年 月 日
上级主管部门推荐意见

（盖章）

年 月 日
自治区行业主管部门意见

（盖章）

年 月 日